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审阅者: 周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
如果只在一年中的某些时候感到抑郁、喜怒无常或者无精打采，那么可能患有季节性情感障碍或者SAD。
这是一种可引发抑郁症或双相障碍的症状，最常发生在日照较少的秋季和冬季。这就是为什么它有时被称为冬季抑郁症的原因。更罕见的是，可能也会在夏季得此病。
SAD的诊断可能需要一段时间，因为它与其他病症很相似，如慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退、低血糖、病毒性疾病或者不同类型的抑郁症或双相障碍。
一、诊断
SAD的主要特点是情绪和行为随季节而变化。它不是一种单独的情绪障碍，而是一种重度抑郁症或双相障碍，有时被称为躁郁症。
如果在过去的两年里出现以下情况，那么可能患有SAD：
有在特定的季节开始和结束的抑郁症或躁狂症；
在“正常”季节里感觉不到这些症状；
在一生中，所经历的有抑郁症或躁狂症的季节要多于没有抑郁症或躁狂症的季节。
图片来源：站酷海洛
二、治疗
当新的季节到来时，通常是在春季或夏季，症状往往会自行好转。但是，治疗可以让人感觉更好，有些治疗还可以帮助预防疾病复发。
可以单独使用这些疗法，也可以与以下其他治疗联合使用。
1、光疗法
也称为光照疗法，通常对SAD很有效。坐在可发出10000勒克斯荧光（比大多数室内灯光亮20倍以上）的特殊灯箱或灯前。
研究人员认为这种光有助于大脑产生更多的血清素，而血清素是影响情绪的激素。
坐在光源前，距离为30-45cm，每天照射30分钟或更长时间。光线必须进入瞳孔才能发挥作用，但请不要直接盯着它看。
通常会在1-2周后感觉好转。光照疗法可能引起头痛、视力模糊和恶心等症状。但这些副作用往往是轻度的，且不会持续太久。
美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准这种治疗。请咨询医生，询问光照疗法是否能够提供帮助。如果患有青光眼、白内障或者其他眼部疾病，一定要告知医生。
2、药物治疗
称为选择性血清素再吸收抑制剂 (SSRI类药物) 的抗抑郁药通常是SAD的首选药物。SSRI类药物是最常用的抗抑郁药。此类药物包括：
西酞普兰；
艾司西酞普兰；
氟西汀；
帕罗西汀；
舍曲林。
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FDA还批准了另一类称为安非他酮的抗抑郁药用于治疗SAD。如果想避免SSRI类药物的副作用，那么此类药物是很好的选择，SSRI类药物可能引起体重增加和性欲减退。
医生会告知在症状出现之前服药，可能需要几周的时间才能感受到药物的全部效果。
3、谈话疗法
如果光疗和抗抑郁药不能缓解症状，那么医生可能会建议增加心理治疗。一种常见的心理治疗是认知行为疗法，但很难找到专门治疗SAD的治疗师。
谈话疗法可以帮助：
学习行为技能，例如在冬季每天做一些愉快的事情；
注意并改变消极的想法；
管理压力。
4、维生素D
某些SAD患者血液中的维生素D含量较低，而维生素D来自阳光。
但是，关于维生素D补充剂是否有助于缓解SAD症状的研究褒贬不一。正因为如此，补充剂本身并不被认为是有效的疗法。
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二、自己可以做些什么？
对所有类型的抑郁症来说，进行治疗是很重要的，包括SAD。
除此之外，可以在生活中做一些小的改变来帮助减轻症状。
获得更多的阳光：当阳光照耀时，到户外去。打开百叶窗，坐在一扇向阳的窗户旁。
过多的紫外线照射可能增加患皮肤癌的几率，所以，请和医生咨询阳光照射的风险和获益。
保持活跃：锻炼可能有助于提升情绪、缓解压力和焦虑。目标是每周3次，每次至少30分钟的身体活动。
去一个日照更强的地方：如果可以的话，计划去某个阳光明媚的地方旅行。这可以改善心情，还可以有更多的时间晒太阳。
适当的睡眠时间：每晚睡眠时间不要超过7-9个小时，这样就能有更多的时间保持清醒。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
