我叫“卒中”,是一个杀人不眨眼的魔王。
江湖上,人们更熟悉的是我的诨号——“中风”。这名字听上去很谦虚,他们总以为,我顶多把人弄成偏瘫而已。但基本上我每袭击两个人,就会带走一个人的性命[1]。
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前段时间,好几位小有名气的人物,有地产大亨、保险老总,还有著名音乐人,都中了我的绝杀——脑溢血,想必你们有所耳闻。没错,死在我手里的死法其实有两种:
一种是脑缺血
主要是脑血栓和脑栓塞,就是大脑里的血管被血栓堵死了。后遗症参考隔壁吴老二。
另一种是脑出血
也就是传说中的“脑溢血”,是脑血管老化破裂引起的。这方面,我主要瞄准那些有高血压、又不好好吃药的家伙。
这两种暗杀方案都急不得,需要等待时机。多亏了我手下的“三高”天团(高血压、糖尿病、高血脂),长年在血管里投放暗器,神不知鬼不觉,最后再被我一招拿下。
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很多人总以为三高没啥大碍。等到我出马那天,想跑都来不及。
让我不甘心的是,到目前为止,仍有上千万人从我的魔爪下死里逃生——据说背后有多名武林高手相助,使的都是天下奇招、神兵利器。各位也别得意,这次没得手,下次我还来!
是哪些人如此嚣张,竟然跟我叫板?经过一番暗中侦查,我终于摸清了他们的来路。
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招数一 控制血压是根本——倚天剑
高血压是我最器重的手下,在我袭击的人里,十有八九都是高血压带来的[1]。
人们也发现,如果把血压控制得很好,被我挑中的概率会大大降低。
但这种说法,我从来都是一笑而过。要知道,现在国内有高血压的人多达2.5亿,真正在吃药控制的只有区区3700万[2][3]。你算算,那些不知道、不在乎自己血压高的,是不是等于给我送上门的猎物?
但最近几年,涌现出不少心内科的武林高手,他们愣是用降压药这把“倚天剑”,把我的得意门生高血压给镇住了。第一次遇到这么强大的对手,以后只能离这些坚持吃药、血压达标的聪明人远一点了。
但别忘了,后面还有2个亿的小目标在向我招手。我等着你们。
招数二 抗动脉粥样硬化——屠龙刀
高血压的失手,让行走江湖多年的我第一次慌了神。好在,我还有一个得力干将——高血脂。
我让他血管弄得越油越好,还把坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL)也召集起来,结成一层又厚又硬的“动脉粥样斑块”,让血管从“大溶洞”变成了“一线天”。
但是那帮高手太讨厌了,他们竟然用“屠龙刀”——他汀类药物来对付我们。那些招式的名字也拗口,什么阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀......刀刀命中要害,把我们辛辛苦苦堆起来的的脂肪和胆固醇砍得七零八落,还美其名曰“清除血管垃圾”。这不是拐着弯骂我们吗?
胆固醇也急了,抗议道:“楼上那个程序员老王,胆固醇明明在正常范围了,为啥还要吃药?你们考虑过我的感受吗?”
结果这些人一句话就怼回来了:老王的颈动脉B超显示,他的动脉存在不稳定的斑块,随时可能破裂,溢出来的油会把血小板粘成一团,让血管堵死。再说,他年龄在45岁以上,还有吸烟、高血压等多重危险因素。这种情况,就算坏胆固醇只有2.6 mmol/dL,也得继续用降脂药[4]!
我承认我读书少,扯科学道理不是你们的对手。不过世上血脂高、不好好吃药的家伙大有人在,还愁没生意吗?
招数三 抗血小板聚集——打狗棒
如果高血脂也战败了,咋办?
别担心,我还在血管里养了一群宠物——血小板。它们是一群爱凑热闹的小可爱,一旦在脑血管里抱作一团制造拥堵,就会形成传说中的“脑血栓”。有时,它们甚至是从身体其他部位的血管“漂洋过海”而来,这种情况就叫脑栓塞。
可恶的是,那帮高手发明的“打狗棒”——抗血栓药,再一次破坏了我的计划。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫……直把血小板们打得落荒而逃,让我损失惨重。
招数四 改掉不良生活习惯——拂尘
你以为“三高”天团就这样被消灭了?太天真。
吸烟、酗酒、熬夜、紧张、焦虑......这些不良生活习惯都是我的后援团!而且,一旦沾染上这些恶习,人们就会像疯了一样上瘾,无法自拔。最后的结局你猜到了,三高和血栓,总有一天会找上他们。
当然,也有很多武林人士利用扫灰的“拂尘”当兵器,试图扫除天下恶习,让坏习惯去无踪。但是我太了解人性了。道理大家都懂,就是过不好这一生。每次看到那些年轻人熬夜加班、看剧、喝酒、打游戏,我就觉得很欣慰。
招数五 健康饮食——吸星大法
对了,我还有一个高招,就是用“美食”来诱惑人们。大鱼大肉、快餐外卖、奶茶甜点、膨化食品,越是重口味、高热量的越好,他们就好这口。还有反式脂肪,你们看到食品包装上的“人造奶油”“氢化植物油”基本都有这玩意,为高血脂的大规模闯入打下了坚实的基础。
这回,那帮高手又不乐意了,干脆用“吸星大法”把健康食物纷纷吸过来,给人们提供健康餐单,什么主食、蔬菜、水果、肉蛋奶,反复强调粗细搭配,营养均衡,还发明了所谓的“地中海饮食”。
但据我所知,很多人在基因里面就是抗拒健康餐的,能坚持的少之又少。问世间情为何物,唯有美食不能辜负。到底谁能赢,咱们走着瞧!
招数六 合理运动——太极拳
就算前面的招数你们都接了,我还有一个杀手锏——不运动。久坐的人越多越好,千万别运动。
为此,我还专门发明了一个“生命在于静养”的理论,在人们的朋友圈流传。你看行动迟缓的海龟活得多长,对不对?
那帮高手可气坏了,用“生命在于运动”来反驳我,号召天下人、尤其是中老年人都来去学习太极拳等中低强度运动,还到处宣扬快走、游泳、健身的好处。
但我后来发现,很多人锻炼身体都是三天打鱼两天晒网,没用。对付这种人,我一般先让他们去跑个马拉松。那时就该轮到我的好兄弟“心梗”上场了。
招数七 快速识别奔医院——绣花针
最后你们一定想知道,我出场的时候是啥样,应该用啥招数来对付我。
其实很简单,只需发现一根“绣花针”——FAST。记好了!我不会说第二次。
F(Face):看脸。一旦被我点了“笑穴”,可能半边脸都僵了,笑不出来。
A(Arm):看手。我会看心情废掉病人的一只胳膊,让它抬不起来。
S(Speech):听音。如果被我点了“哑穴”,说话就不灵光了,不知道的还以为老年痴呆呢。
T(Time):掐表!如果有人(包括你自己),中了上面的哪怕其中一招,劝你还是赶紧打120叫救护车吧!不是我自信,中风救命的黄金时间也就3小时,溶栓治疗最多不超过6小时。很多人以为没那么严重,宁愿打车、坐私家车甚至走路去医院,平均22小时才送到[5],所以屡屡让我得逞。
赢得这么轻松,我都快腻了,还是给你们留条活路更有挑战!能不能活命、会不会偏瘫,就看你们发现“绣花针”的本事了。还有,一定要选择有溶栓治疗条件的医院!
不用谢我,这是我摸着良心给你们的忠告。就当做慈善了。
反正你们也不会仔细看,看了也会忘的。
有缘江湖再见,最好不见。
参考文献
[1]. Wenzhi Wang, Bin Jiang, Haixin Sun, et al.Prevalence, Incidence and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480,687 Adults[J].Circulation. published online January 4, 2017.
[2]. 王增武, 张林峰, 陈祚.我国高血压现状: 中国高血压患病率调查结果[J].中国循环杂志, 2017, 32(zl): 347.
[3]. Laurie Marczak, PhD;Joan Williams, BA; Michaela Loeffler, BA; et al.Global Deaths Attributable to High Systolic Blood Pressure[J].1990-2016.JAMA. June 5, 2018..
[4]. 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志, 2016, 16(10):15-35.
[5]. Runqi Wangqin, Daniel T. Laskowitz, Yongjun Wang, et al.International Comparison of Patient Characteristics and Quality of Care for Ischemic Stroke: Analysis of the China National Stroke Registry and the American Heart Association Get With The Guidelines––Stroke Program[J].JAHA. 10 Oct 2018.
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。