20岁的小张(化名)从野外钓鱼回来,突发高烧不退、腹泻,到医院急诊时已严重感染,当晚住进急诊重症监护室,抢救3天才脱险。致其发病的,是野外水域中的“隐形杀手”——致病钩端螺旋体。
9月26日,澎湃新闻从台州医院了解到,近期已接诊包括小张在内3例钩端螺旋体感染患者。夏、秋季节多雨,且鼠类等动物活动频繁,是钩端螺旋体病流行期,人们要避免与疫水接触。
小张平时身体健康,近日却突发高热伴腹泻。起先以为是普通肠胃炎,吃了2天药后却无好转,还越来越严重,出现乏力、寒战等症状,到台州医院东院区急诊科就诊。经初步检查,小张出现血小板下降和急性肾损伤,考虑诊断为“感染性休克、多器官功能障碍综合征”,病情十分危重,当晚就住进急诊重症监护室(EICU)抢救。
经追问病史,家人告诉医生,小张在发病前一天曾去野外钓鱼。医生考虑钩端螺旋体感染可能,立刻予以相应的抗感染治疗,以及补液抗休克,改善肾功能等对症治疗,同时安排检查以明确诊断。经治疗,小张情况好转,体温下降,血压、尿量、炎症指标都渐渐恢复正常。检查结果也出来了,证实为钩端螺旋体感染。
澎湃新闻从医院了解到,钩端螺旋体病简称钩体病,属于自然疫源性疾病,在野生动物和家畜中广泛流行。长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源,猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等被称为疫水。人在接触疫水时,钩体能穿过正常或破损的皮肤和黏膜,侵入人体。人群普遍对钩体易感,但发病率高低与接触疫水的机会和机体免疫力有关。
“每年夏秋季节都会收治几例钩端螺旋体感染的患者,在小张出院以后,我院又接诊两名男性患者,经治疗后也已好转出院。”台州医院急诊科主任秦杰表示,钩体病是一种急性传染病,常以发热、肌肉酸痛为首发表现,严重者可能迅速进展出现休克、肺出血、肝肾等器官功能损伤,甚至可能危及生命,“大家也不需要惊慌,只要及时就诊,大部分钩体病治疗效果良好”。