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查证者：张飞丨注册营养师
俗话说：一白遮百丑，一胖毁所有。每一个正在减肥的人都有一段心酸的独白：“节食到只剩下喝水和呼吸！”“算了吧，可能我就是易胖体质！”
遗传因素真的会影响胖瘦吗？易胖难瘦体质真的存在吗？
一、研究发现携带“肥胖基因”的人发生肥胖的风险更高
关于肥胖基因的问题，已经有众多学者进行了相关研究，找到了一些与食欲调控、能量代谢相关联的基因，证实了“肥胖基因”的存在。根据致病的基因数不同，肥胖可分为单基因肥胖和多基因肥胖。
单基因肥胖顾名思义，就是指跟环境无关的，由单个基因突变导致的肥胖，其特点就是发病早，出生后2 ～3 周就开始表现出嗜食和体重明显增加，成年后体重指数( body-mass index，BMI) 一般都 ＞40。目前科学界发现的这种单基因肥胖的致病基因数是34个，这些基因大多作用于中枢神经系统的瘦素/黑皮质素神经通路，在食欲控制、进食摄取、能量代谢中起着重要作用，包括瘦素及其受体、阿片—促黑素细胞皮质素原、黑皮质素-4受体等。突变导致这些基因的表达异常、功能紊乱、能量失衡，形成肥胖。单基因肥胖在人群中是非常罕见的，所以我们大部分人所讨论的肥胖其实都是另外一种——多基因肥胖。
多基因肥胖，又称常见肥胖，是一种多个先天基因变异，与后天生活方式共同作用导致的。我们以最被世人所熟悉，也是证据最多的FTO基因为例来说明。
2007年，研究者们运用全基因组关联分析，发现了第一个与肥胖相关的基因变异，命名为“脂肪与肥胖相关”基因（ FTO基因）。这些变异位于第16对染色体上，在人群中并不少见，具有这些基因变异的人，发生肥胖的风险增加20%~30%。同时也有人群研究表明，相比于其他人，携带两个FTO基因拷贝的人平均体重多出3公斤，而且肥胖的风险是别人的1.7倍。
二、“肥胖基因”不会明显影响减肥进程，只要想减肥并科学行动，效果就会有
到目前为止，全世界已发现的与常见肥胖指标相关的基因位点超过 500 个，科学家们也还在不断的探索中，但是这些所谓的“肥胖基因”真的会影响我们的减肥进程吗？
为此，世界各国的肥胖专家也做了一系列的研究。2016年，《英国医学会期刊》就刊登了一项系统回顾与荟萃分析研究，研究目的就是想一探FTO基因和减肥效果之间的关系。该研究共纳入了来自8个RCT研究的9563名被试对象，结果发现，无论是否携带FTO基因，在进行减肥干预之后，这些被试对象的BMI、腰围、体重都没有明显差异。换句话说，不管你是不是所谓的肥胖体质，只要想减肥，并且管住嘴，迈开腿，效果绝对也是有的。
另外，哈佛大学的营养学研究团队也做了类似的研究，对742名超重或肥胖的被试对象进行了长达2年的营养干预和追踪，最后发现，携带FTO基因且采用高蛋白饮食的被试，居然还多减重了0.7kg。
英国公共卫生首席营养师Alison Tedstone也在《英国医学会期刊》发表社论文章“Obesity treatment - are personalized approaches missing the point?”（肥胖治疗：个人化的治疗方法是否错过了重点？），提醒公众：肥胖的原因和解决方法多样且复杂。但是目前，与肥胖相关联的基因并没有足够的证据表明其会阻碍减肥。
以上这一系列研究，对于超重或肥胖人群而言无疑是个好消息，它提醒大家无须担忧已经存在的肥胖基因对于减肥的影响。
三、研究也发现有的人受基因影响进食较少，导致身材苗条
除了“喝水都长胖的”的抱怨外，生活中我们也常听到“怎么吃都很瘦”的无奈。从基因和遗传角度看，有没有“易瘦”或者“防胖”的基因呢？答案是：还真的有。
2019年4月，国际著名的《Cell》杂志刊登了一篇来自剑桥大学代谢科学研究所的一项研究，他们对英国生物医学库的50多万志愿者的基因图谱进行了分析，发现6%的英国人有一种特殊的基因组合，不管他们有着什么样的生活方式，他们不长胖的可能性较高。
这种叫做MC4R的基因，可以控制大脑中黑色素皮质素受体4，因而能调节人的食欲。研究显示，体内拥有干扰这一受体的某些MC4R基因变异的人往往体重轻易就会增加，而体内有导致这一受体保持“开启”状态的不同基因组合的人就不容易长胖，这些人进食较少，这可能就是他们身材苗条的原因。
这项研究是有一定的意义，可能会对治疗肥胖药物的研发提供新的思路和借鉴。但是目前来看，这个希望不会太快实现。
四、家庭饮食习惯导致的“后天遗传”也可能引发肥胖
除了基因的直接遗传外，以饮食习惯和运动习惯为主的生活方式的“后天遗传”也对一个人的胖瘦有影响。受地理环境、气候条件、物产资源、城市化程度、文化宗教等因素的影响，不同家庭会有不同的饮食习惯，有的家庭更喜欢吃肉，有的家庭喜欢吃菜，有的家庭从来不喝奶，有的家庭喜欢重油重盐，还有的家庭客厅总是堆满了零食饮料等等。这些都是非常细微的表现，潜移默化地影响了整个家庭的饮食习惯和健康状态。
所以说，“父母胖，孩子胖的概率大”不仅仅是因为基因遗传，生活方式的“后天遗传”影响也很大而且不容易被感知。
此外，胖除了会遗传，还可能会横向传染。从社会心理学的角度来讲，两个人经常在一起，就会产生一种行为趋近，生活习惯、行为模式会渐渐相互影响，进而趋向相同。因此，经常跟“胖友”在一起，也有可能受到他的生活模式影响而变胖。
总的来说：即使是存在“家族遗传”和“易胖体质”，只要我们积极的锻炼、采取健康合理的饮食方式，依然可以变成“易瘦体质”。
