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一人得病染全家,幽门螺杆菌与胃癌距离多近?该不该“赶尽杀绝”

更新于 2019-12-30   | 浏览次数 673

王平时下班喜欢和朋友在大排档吃火锅喝小酒。这不,周末了,约了朋友在小酒馆吃着火锅喝着酒正起劲,忽然,小王“哇”得吐了!他头晕眼花,脸色苍白,朋友赶紧叫了救护车。

经过详细检查,医生告诉小王,他这是胃多发溃疡并出血,同时还有幽门螺旋杆菌感染,要根治这个胃溃疡,根除幽门螺旋杆菌可是关键。

小王着急了:“是不是我经常吃火锅导致的幽门螺旋杆菌感染呢?”医生说:“不正确的吃火锅行为还真很容易感染幽门螺旋杆菌,而且幽门螺杆菌还是导致胃癌的关键因素之一!”

幽门螺旋杆菌的传播途径

大家都知道,幽门螺旋杆菌(Hp)的传染性非常强,根据世界卫生组织报告,Hp是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国Hp感染率约60%。其主要的传播途径有口-口传播和粪-口传播2种。

口-口传播是最主要的传播途径,包括共用餐具、家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、食物未充分清洗煮熟等。

另外,大家特别是年轻人要注意了,接吻也可能会传播Hp,小艾建议大家最好刷完牙再亲亲,你好我好大家好。

粪-口传播,当然不是吃shi!而是说上完厕所不洗手就吃东西或抹嘴巴。而如果不注意食用了粪便中存活的Hp污染的水和食物,也会导致感染。

除了上述主要两种主要传播途径,不熟的食物、生水、宠物接触、蚊蝇骚扰、医源性传播都可能会感染到Hp,所以,大家一定要注意避免上述这些行为。

胃癌的忠实小弟—幽门螺旋杆菌,阳性就是胃癌?

Hp是一级致癌物,但这并不表示感染了Hp就一定是胃癌。

美国病理学家Correa教授早在1975年就提出了肠型胃癌发生模式(也是多数人患胃癌的模式):正常胃粘膜慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠化生异型增生胃癌.

而幽门螺旋杆菌被认为是加速或催化这一模式的“罪魁祸首”。而数据也表明,Hp感染者比非感染者终生患胃癌的几率高1~5 倍。

所以,虽然感染了Hp不一定就是胃癌,但是会增加患癌风险,大家还是要重视。

如何检测是否感染了幽门螺旋杆菌?

人体感染到Hp后,病菌会长期潜伏在胃内,所以大部分时候并不会出现明显的症状,临床上也缺乏典型表现。

而这时,则要借助呼气试验(碳13或碳14呼气试验)来诊断。这种检测非常快捷,不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成分,立即能检测出是否有Hp感染,结果准确度很高。

金标法尿素酶快速检测,可以通过对粪便、血液、血清、指尖血等标本的检测,15分钟即可出结果,且不受条件的限制,是临床上应用最广的方法。它快速、安全、准确、操作方便,无放射性,收费较低,适用于首次胃镜检查。

感染了幽门螺杆菌后,出现这些情况要赶尽杀绝!

检测出Hp感染,并不是每个感染患者都需要进行根除治疗。

如果没有临床症状,可以定期观察,根据医生的建议来决定根治与否。

但如果出现消化不良症状或者胃粘膜有萎缩、糜烂情况;有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃肿瘤术后的患者,则需要进行根治。

另外,有胃癌家族史,特别是三代以内的高危人群和计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)的人也建议进行根治。

总结:幽门螺杆菌传染性强,发病率高,会增加患胃癌风险,所以平时一定要注意日常预防,避免传播感染,如果监测处Hp感染,需要根据个体情况决定是否根治。

参考资料:

[1]《幽门螺杆菌:感染44亿人的一级致癌物!到底有多厉害?》.39健康网 .2019-11-06.

[2]张宝华.哪些人需要根治幽门螺旋杆菌[J].家庭医学(下),2019,(1):56.

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